本期重點(diǎn)收集了心肌梗塞實(shí)驗(yàn)室診斷中的心肌標(biāo)志物cTn和H-FABP研究文獻(xiàn)，以及一種臨床實(shí)驗(yàn)室較少應(yīng)用的心肌生物標(biāo)志物——sST2。

1、實(shí)驗(yàn)室診斷價值：在心肌標(biāo)志物中，心肌肌鈣蛋白（cTn）和心型脂肪酸結(jié)合蛋白（H-FABP）這兩個指標(biāo)的應(yīng)用價值得到了更多研究者的認(rèn)可。認(rèn)為cTn和H-FABP在心肌梗塞（AMI）診斷中是比較敏感而特異的生物標(biāo)志物。在預(yù)測因胸痛前來急診就醫(yī)的患者短期死亡率方面甚至優(yōu)于hcTnI。

2、超敏心肌肌鈣蛋白（hs-cTn）：隨著檢驗(yàn)方法學(xué)的進(jìn)步，檢測的敏感性得以不斷提高，又派生出了hs-cTn這一新的指標(biāo)。研究發(fā)現(xiàn)，在無急性心肌損傷的患者和健康人群中也可檢測出hs-cTn。進(jìn)一步的研究表明，人群中hs-cTn基礎(chǔ)水平的升高與心血管病的風(fēng)險以及日后的死亡率呈正相關(guān)。通過檢測人群血漿中hs-cTnT和hs-cTnI的基礎(chǔ)水平，能夠預(yù)測其發(fā)生心血管病的風(fēng)險以及后續(xù)的死亡風(fēng)險。

3、H-FABP：H-FABP作為一種早期診斷AMI的生物標(biāo)志物，其診斷價值優(yōu)于肌紅蛋白和CK-MB。特別是當(dāng)H-FABP和cTnI聯(lián)檢時，能顯著提高AMI診斷的敏感性，可以輔助cTnI早期診斷出AMI的發(fā)生。

4、治療監(jiān)控：連續(xù)測量hs-cTnI水平不僅能夠評估冠心病發(fā)生的風(fēng)險，并且能夠監(jiān)控普伐他汀治療的效果。在普伐他汀治療后，患者的hs-cTn水平呈現(xiàn)下降。